艳阳当空，在尧都区刘村镇刘北村，一支“家庭医生”队伍，快步穿行于街巷中。
“又麻烦你们了，这门阶太高我拉你们上来吧?”行至冯莲花老人家，老人一边念叨，一边将大家迎进了门。
“最近还有没有头晕，身体好些了吗?”一进门，刘村镇卫生院中医康复科主任张红桃就开始例行检查，询问老人的身体状况。这是刘村镇卫生院8支医疗团队今年第三轮对该镇17627名重点人员进行上门服务。
“国家的政策就是好!现在觉得自己哪里不舒服了，能随时问家庭医生，他们隔几天就来看看，每年还免费体检，又好又方便。”对于家庭医生把健康服务送到身边的举措，冯奶奶很是满意。
今年以来，我市卫健系统不断提升家庭医生签约服务质量，全市组建4349个家庭医生团队，县、乡、村三级医疗卫生机构医务人员通过下乡义诊、定期巡诊、免费体检等多样化、多层次的形式，将“家门口”的医疗服务真正落到老百姓的心坎上，让群众切实感受到党和政府的关怀。
面对面 针对性更强
“如今家庭医生签约服务的满意度是上来了，要进一步提高家庭医生签约服务率，就必须提高居民的知晓率和签约服务的针对性。”临汾市卫健委基层科科长王战表示。
5月19日，临汾市卫健委组织举办了“家庭医生日”大型义诊活动，为市民讲解家庭医生签约服务的相关内容，根据居民自愿的原则，与居民签订具有针对性服务内容的协议书，现场还提供免费健康体检、卫生科普健康知识咨询。活动进一步提高了居民对家庭医生服务的知晓率，让家庭医生服务模式深入人心，得到广大居民的一致好评。
“自去年10月份开始，我们就启动了下一年度的家庭医生签约‘面对面’专项服务，屯里镇的重点人群签约率达到99%以上，一般人群签约率达到97%。”屯里镇卫生院院长李建忠表示，为了提高家庭医生签约率，该卫生院将签约服务的责任主体落实到医生个人，深度强化以医护组合为基础的家庭医生式签约团队建设，以多种形式营造签约服务的氛围，如开展免费义诊、健康知识大讲堂宣传宣教、进村入户开展上门随访等，根据服务能力和群众需求不断拓宽完善签约服务内容，家庭医生签约团队在做好65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、残疾人以及慢性病患者的定期上门服务、定期患病情况报告等七大基础性签约服务基础上，根据个人情况及需求提供个性化签约服务，通过个性化的健康管理，提高居民对签约服务的满意度，增强他们的幸福感。
全市家庭医生签约率稳步提高，已超过一般人群签约率达到50%，重点人群签约率达到80%的目标。
心贴心 人情味更浓
如今，越来越多居民的观念有了极大转变，不是等着生病了才看医生，而是主动参加体检，及时掌握自己的健康状况。
8月17日，刘村镇卫生院副院长贾玉锁带领家庭医生团队走村入户，为65岁以上的老人提供免费体检服务。家住南卧村的吴奶奶患高血压和糖尿病多年，家庭医生的到来让她感到格外高兴，她说：“现在年纪大了，腿脚也不便了，想出去一趟不容易，他们能来，真的很贴心。”
“目前全镇65岁以上老人有5887人，持续的高温天气对患有慢病、行动不便的老人是一个巨大的考验。”为了方便老人排队做检查，家庭医生团队为老人们提供凳子，发放遮阳伞、扇子、毛巾，还贴心地准备了面包和水，让老人们感受到了亲人般的照顾。
同时，该镇的家庭医生团队借助健康管理一体机方便老人体检。在体检现场通过读取身份证获取基本信息，提供心电、血压、血脂、血糖等一系列慢病检测服务，检查结果可以通过扫描单据上的二维码查看。根据结果，针对性地为老年人慢性病患者提供饮食、运动、服药等方面的详细健康指导。
“去年体重72公斤，今年瘦了7公斤，平时有啥感觉吗?”在北段村，贾玉锁发现68岁的段玉珍老人不明原因消瘦，通过诊断确定为2型糖尿病，遂将老人纳入慢性病管理。上门服务结束后，贾玉锁对老人说：“您年纪大了行动不便，我们每隔一段时间都会过来看您，要是有什么问题就找村医，也可以给我打电话。”段玉珍老人听后非常感动。
今年以来，市卫健委加强对高血压、糖尿病患者筛查力度，及时发现病人并纳入健康管理，在日常工作中开展随访服务。
门挨门 便利度更高
“以前是儿子背着我来的，现在自己能走了，还能做了饭，再也不需要孩子一天陪着了，中医康复效果挺好的，恢复得又好又快。”土门镇亢村的杨奶奶激动地说，今年4月中旬，杨奶奶脑出血后出现了口齿不清、双腿无法站立、头昏、失眠、夜间烦躁等一系列后遗症，慕名找到金殿镇卫生院康复科医生赵智辉。赵智辉用针灸和中药内服以及康复手法恢复老人的肌力，因为治疗和康复的及时，通过近一个月的治疗，老人生活便能自理。
目前，我市家庭医生签约服务结合医联体双向转诊模式，签约的重点人员可根据自己的就医习惯选择一家区级医疗机构、一家市级医疗机构签约，居民在二、三级医院接受治疗后，转诊至卫生院进行康复训练，也建立了稳定的、连续性的服务关系。康复科接待的不仅仅是辖区内的患者，所有有康复需求的村民都可以来康复。
“在外面做康复不仅不方便，路上要花费很长时间，而且一次就要上百块，现在家门口做，交一次钱能做两次，一次仅要十几块钱，而且来这里的都是熟人，一边做康复还能一边拉家常，实在太方便了。”到刘村镇卫生院接受中医康复治疗的柴琴开心地说。
基层医疗卫生机构通过中医科和中药房建设，加强中医药知识与技能培训，大力推广中医药技术，大大提高了家庭医生对慢性病中医规范化诊疗服务能力。
今年以来，临汾市卫健系统通过家庭医生签约服务，满足偏远地区、年迈体弱、残疾卧床等需要上门服务人群的就医需求，增进居民与家庭医生团队成员之间的情感和信任，在“向人民群众交好账”的同时，加快推进了“健康临汾”建设。
